Smurtas ir jo prevencija asmens sveikatos priežiūros įstaigose

Smurtas darbe laikomas visuomenės sveikatos problema [1]. Nustatyta, kad kas trečias asmens sveikatos priežiūros (toliau – ASP) darbuotojas yra susidūręs su pacientų, jų artimųjų ar kolegų grasinimu smurtu, psichologiniu ar fiziniu smurtu arba seksualiniu priekabiavimu [6]. Apskaičiuota, kad rizika sveikatos priežiūros darbuotojams tapti smurto darbe aukomis yra iki 16 kartų didesnė, palyginti su kitomis profesinėmis grupėmis [7]. Daugeliu atvejų smurtas profesinėje aplinkoje susijęs su fiziniais išpuoliais, žodine prievarta ir psichinės įtampos inicijavimu. Ataskaitose apie smurtą profesinėje aplinkoje kalbama apie kelias sveikatos priežiūros darbuotojų grupes, patiriančias smurtą: slaugytojus [3, 8, 9, 10], greitosios medicinos pagalbos darbuotojus [11] ir gydytojus [1, 2, 12].Smurtas darbe laikomas visuomenės sveikatos problema [1]. Nustatyta, kad kas trečias asmens sveikatos priežiūros (toliau – ASP) darbuotojas yra susidūręs su pacientų, jų artimųjų ar kolegų grasinimu smurtu, psichologiniu ar fiziniu smurtu arba seksualiniu priekabiavimu [6]. Apskaičiuota, kad rizika sveikatos priežiūros darbuotojams tapti smurto darbe aukomis yra iki 16 kartų didesnė, palyginti su kitomis profesinėmis grupėmis [7]. Daugeliu atvejų smurtas profesinėje aplinkoje susijęs su fiziniais išpuoliais, žodine prievarta ir psichinės įtampos inicijavimu. Ataskaitose apie smurtą profesinėje aplinkoje kalbama apie kelias sveikatos priežiūros darbuotojų grupes, patiriančias smurtą: slaugytojus [3, 8, 9, 10], greitosios medicinos pagalbos darbuotojus [11] ir gydytojus [1, 2, 12]

Quality of Abdominal Surgical Nursing Care

The study evaluates the quality of abdominal surgical nursing care. The data were collected from patients (n=1208) having undergone abdominal surgical operations on their last day of hospitalization and nurses (n=218) working in the same wards. Three instruments originally created in Finland and adapted to the Lithuanian context were used: (1) Good Nursing Care Scale for patients and nurses (GNCS-P, GNCS-N), (2) Nurse Competence Scale (NCS), and (3) Nurse Empowerment Scale (NES). Patient and nurses’ perceptions of the quality of nursing care were evaluated. In addition, nurses’ perceptions of their competence and empowerment were evaluated. The patient and nurses' perceptions of the quality of abdominal surgical nursing care were positive, with more criticism in the nurses’ perceptions. Both patients and nurses gave the lowest evaluation to the quality in the progress of nursing care and the co-operation with significant others. The nurses gave the highest evaluation to the self-assessed level of their competence and the frequency of using competences in practice, with the highest assessment given to situation management and their role at work and the lowest to teaching-coaching and ensuring quality. The nurse perceptions of their empowerment were positive in the qualities and performance of an empowered nurse and empowerment promoting factors, with the highest evaluation in moral principles and sociability and the lowest evaluation in the future-orientedness and expertise. The empowerment-impeding factors were evaluated as negative. The perceptions of the quality of nursing care of both patients and nurses had significant correlations with patient and nurse satisfaction and nurse job independence. The nurse perceptions of their competence and empowerment correlated with their education, the type of the nurse license, completed courses of development of their knowledge and skills, nurse job independence, and nurse satisfaction. The nurse perceptions of the quality of nursing care had a positive correlation with their perceptions of competence and empowerment. Generally, the quality of nursing care was evaluated as high and had correlations with the patients' demographic and satisfaction factors and with the nurse demographic, work-related, and satisfaction factors. The study produced the knowledge that the quality in co-operation with significant others and the progress of nursing process, surgical nurse competence in teaching-coaching, and future-orientedness of surgical nurse empowerment need to be improved in order to develop the quality of abdominal surgical nursing care. The knowledge may be used to offer better services for abdominal surgical patients and increase their satisfaction with nursing care, as well as to increase nurses' satisfaction with work and independence at work. The study suggests implications for clinical practice and management, nursing education, and nursing research.Siirretty Doriast

Slaugos ypatumai vaikų reabilitacijoje

Reabilitacija – tai gydymo priemonių kompleksas, skirtas atgauti dėl patirtų traumų, ligų ar kitų priežasčių prarastas funkcijas. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) teigimu, pagrindinis reabilitacijos tikslas yra pasiekti maksimalų asmens funkcinio nepriklausomumo lygį. Ji apima fizinių, sensorinių, kognityvinių, psichologinių ir socialinių funkcijų lavinimą [1]. Vaikų reabilitacijai svarbi yra abilitacija – medicininių, pedagoginių, socialinių priemonių ir metodų kompleksas, skirtas ugdyti maksimalų savarankiškumą vaikams, turintiems įgimtą ar ankstyvoje vaikystėje įgytą funkcijos sutrikimą. Ir reabilitacijos, ir abilitacijos tikslas – pažeistų organizmo funkcijų atkūrimas, adaptacijos vystymas bei aktyvumo skatinimas.Reabilitacija – tai gydymo priemonių kompleksas, skirtas atgauti dėl patirtų traumų, ligų ar kitų priežasčių prarastas funkcijas. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) teigimu, pagrindinis reabilitacijos tikslas yra pasiekti maksimalų asmens funkcinio nepriklausomumo lygį. Ji apima fizinių, sensorinių, kognityvinių, psichologinių ir socialinių funkcijų lavinimą [1]. Vaikų reabilitacijai svarbi yra abilitacija – medicininių, pedagoginių, socialinių priemonių ir metodų kompleksas, skirtas ugdyti maksimalų savarankiškumą vaikams, turintiems įgimtą ar ankstyvoje vaikystėje įgytą funkcijos sutrikimą. Ir reabilitacijos, ir abilitacijos tikslas – pažeistų organizmo funkcijų atkūrimas, adaptacijos vystymas bei aktyvumo skatinimas

INFORMATION NEEDS OF DIGESTIVE TRACT SURGERY PATIENTS BEFORE AND AFTER THE SURGERY: AN EXPLORATORY STUDY OF WESTERN LITHUANIA

The aim of this study was to describe the information needs of patients undergoing gastrointestinal surgery in Western Lithuania. Methods. This data were collected from patients of three Klaipeda city hospitals performing digestive tract surgeries in January – March 2015. The interview responses (n = 86) were analyzed inductively with thematic content analysis. Results. The interview revealed lack of information about disease, treatment and nursing care. The participants expressed fear and worries about their forthcoming surgery, anesthesia, pain, the ways of pain management, possible complications and their prevention as well as the future concerning their disease in general. Conclusions. The results show that the participants had not got enough information about treatment, nursing, anesthesia, rehabilitation, wound care or about post-surgery period. Instead they felt fear and anxiety. The participants were not included into treatment and nursing processes. According to the participants’ responses, the information needs were different before and after the surgery. Lack of information prevents patients from acting self-dependently in their care. Practice implications. Patient oriented approach to patient education and innovative ways of information delivery are needed in Lithuanian nursing care of patient’s having a gastrointestinal surgery.

Tėvų informuotumas apie rotavirusinę infekciją

In order to effectively prevent any disease, it is necessary to apply preventive measures in the most vulnerable group of this disease. In the case of rotavirus, it is children. Since parents (guardians) take care of children, their awareness is very important, because only they can ensure the timely vaccination of their children and train them in personal hygiene rules. Rotavirus infection is an urgent public health problem due to the high morbidity in children. In 2022, 93 percent (1462 cases) RVI (rotavirus infection) was recorded among children (0-17 years). In 2018, vaccines against this infection were included in the preventive vaccination calendar for children in Lithuania. Therefore, when applying this RVI prevention measure, it is so important to analyze not only parents' awareness of this disease, but also to evaluate their attitude towards vaccines. Nurses have a significant impact on the prevention of rotavirus infection, as they spend the most time with patients and relatives, to whom they must provide reliable information about the management of the disease and explain the importance of preventive measures. The aim of this study is to analyze parents' awareness of rotavirus infection. Appropriate research methods were chosen during the research: analysis of scientific literature and quantitative research using an anonymous questionnaire (online survey). The research was conducted in accordance with ethical principles. The results revealed that parents lack information about RVI. Only half knew that the main way of spreading the disease is fecal-oral. According to the research data, the majority of parents received information from a reliable source - doctors, and a quarter from nurses. However, the second most frequently cited source is the Internet, which may have provided respondents with false information about the disease and its prevention. Also, according to the research, parents lack knowledge about the formation of children's hygiene skills: the majority of respondents say that education on this issue is necessary. According to scientific literature, the most effective preventive measure against infection is vaccinations, but slightly less than half of the respondents agree that vaccinations are necessary, and a quarter disagree. In addition, when comparing parents' opinions on this issue by education, a significant difference was observed.Siekiant veiksmingos bet kokios ligos profilaktikos, reikia taikyti prevencijos priemones pažeidžiamiausiai šios ligos grupei. Rotaviruso atveju tai yra vaikai. Kadangi vaikais rūpinasi tėvai (globėjai), jų informuotumas yra labai svarbus, nes tik jie gali užtikrinti, kad jų vaikai būtų vakcinuoti laiku ir išmokyti asmens higienos taisyklių. Rotavirusinė infekcija (RVI) yra aktuali visuomenės sveikatos problema dėl didelio vaikų sergamumo. 2022 metais 93 proc. (1462 atvejai) rotavirusinės infekcijos atvejų užfiksuota tarp vaikų (0–17 m.). 2018 metais Lietuvoje vakcinos nuo šios infekcijos buvo įtrauktos į vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių. Todėl, taikant šią RVI prevencijos priemonę, yra labai svarbu išanalizuoti ne tik tėvų informuotumą apie šią ligą, bet ir įvertinti jų požiūrį į vakcinas. Slaugytojai turi didelę įtaką rotavirusinės infekcijos profilaktikai, nes jie praleidžia daugiausiai laiko su pacientais ir artimaisiais, kuriems privalo suteikti patikimą informaciją apie ligos valdymą ir paaiškinti prevencinių priemonių svarbą. Šio tyrimo tikslas – išanalizuoti tėvų informuotumą apie rotavirusinę infekciją. Atliekant tyrimą buvo pasirinkti šie tyrimo metodai: mokslinės literatūros analizė ir kiekybinis tyrimas, naudojant anoniminę anketą (online apklausa). Tyrimas atliktas laikantis etikos principų. Rezultatai atskleidė, kad tėvai stokoja informacijos RVI klausimu. Tik pusė jų žinojo, kad pagrindinis ligos paplitimo būdas yra fekalinis-oralinis. Remiantis tyrimo duomenimis, didžioji dalis tėvų gavo informaciją iš patikimo šaltinio – gydytojų, o ketvirtadalis – iš slaugytojų. Tačiau antras pagal dažnumą pažymėtas šaltinis yra internetas, kuris galėjo suteikti respondentams klaidingą informaciją apie ligą ir jos prevenciją. Taip pat tyrimas atskleidė, kad tėvams stinga žinių apie vaikų higienos įgūdžių formavimą: didžioji dalis apklaustųjų teigia, kad švietimas šiuo klausimu yra reikalingas. Mokslinės literatūros duomenimis efektyviausia prevencijos priemonė prieš infekciją yra skiepai, tačiau tik kiek mažiau nei pusė apklaustųjų sutinka, kad skiepai yra reikalingi, o ketvirtadalis nesutinka. Be to, lyginant tėvų nuomonę šiuo klausimu pagal išsilavinimą buvo pastebėtas didelis skirtumas

Evaluations related to the quality of health and nursing care of patients after abdominal surgery

Background / objectiveEvaluations of the health care quality of patients after abdominal operations are significant for the improvement of health care quality in all hospitals. However, there are a lot of discussions how to evaluate the patient’s opinion and attitudes. The aim of the present study was to analyze patients’ evaluations of the quality of abdominal surgical nursing care.MethodsA multicenter, cross-sectional, analytical study was performed. The study was conducted in 11 abdominal surgical wards at Lithuanian hospitals. The data were collected in June 2007 and January 2008. Patients (n = 1208) after abdominal operations participated in the study. A GNCS-P with the response rates of 74 % was used. The data were analyzed statistically.ResultsThe co-operation with significant others and the progress of the nursing and health care process were evaluated lowest by patients. The patient age and satisfaction were the factors related to the quality of nursing care.ConclusionsThe abdominal surgical nursing and health care is a specific surgical area in which different patients are involved; however, all of them expect the good quality of health care before, during, and after abdominal surgery. The process of nursing care in abdominal surgery is specific because of the limited time of patient hospitalization, usually multiple patients’ diagnosis, as well as multiple contacts and relationships with many different staff. Surgical patient participation in the process of health care should be based on the effective relationship and co-operation among patients, medical specialists, and significant others, which is necessary and imperative for increasing the quality of abdominal surgical nursing care.Key words: health and the quality of nursing care, surgical health care, abdominal surgery, patient evaluations.Pacientų po pilvo operacijų sveikatos priežiūros ir slaugos kokybės vertinimai Įvadas / tikslasPacientų po pilvo operacijų sveikatos priežiūros kokybės vertinimai yra reikšmingi siekiant gerinti ligoninės paslaugų kokybę. Tačiau daug diskutuojama, kaip būtų galima vertinti pacientų nuomonę ir požiūrį į kokybę. Tyrimo tikslas – išanalizuoti pacientų sveikatos priežiūros ir slaugos kokybės vertinimus.MetodaiTyrimui atlikti buvo pasirinktas daugiacentris aprašomasis tyrimo metodas. Pacientų apklausa vyko 2007 m. birželio–2008 m. sausio mėn. septynių Lietuvos ligoninių 11-oje pilvo chirurgijos skyrių. Pacientai (n=1208), kuriems atlikta pilvo operacija,apklausti paskutinę hospitalizacijos dieną. Klausimynų grįžtamumas 74 proc. Atlikta statistinė duomenų analizė.RezultataiBendradarbiavimą su paciento artimaisiais ir sveikatos priežiūros pažangą pacientai įvertino blogiausiai. Pacientų amžius ir pasitenkinimas sveikatos priežiūra turėjo koreliacinį ryšį su sveikatos priežiūros kokybe.IšvadosPacientų po pilvo operacijų sveikatos priežiūra ir slauga yra specifinė chirurgijos sritis. Visi jie tikisi gauti kokybiškas paslaugas prieš operaciją, jos metu ir po jos. Slaugos procesas pilvo chirurgijoje yra savitas ir todėl, kad pacientų hospitalizacijos laikas yra ribotas, jie dažnai serga gretutinėmis ligomis, turi daug kontaktų ir santykių su personalu. Pacientų dalyvavimas sveikatos priežiūros procese turi būti grindžiamas efektyviais jų santykiais ir bendradarbiavimu su medikais ir savo artimaisiais, nes nuo to priklauso paslaugos kokybės tobulinimas.Reikšminiai žodžiai: sveikatos priežiūros ir slaugos kokybė, chirurginė sveikatos priežiūra, pilvo operacija, pacientų vertinima

Knowledge expectations of surgical orthopaedic patients: a European survey

Ageing population entails a growing international problem of osteoarthritis. Best practices for education of these patients are lacking. This study focused on empowering education in Northern (Finland, Iceland, Lithuania and Sweden) and Southern Europe (Cyprus, Greece and Spain). The aim was to analyse associations between expected knowledge and background factors. The data were collected from European arthroplasty patients with the Knowledge Expectations of hospital patients- scale, (KE(hp) - scale), including bio-physiological, functional, experiential, ethical, social and financial dimensions. Patients had essential bio-physiological and functional knowledge expectations. Women expected more than men, employed less than retired, unemployed or who worked at home. Generally, patients in Northern countries expected more than in Southern countries. However, highest expectations were found in Sweden and Greece, lowest in Spain and Cyprus. There are differences in knowledge expectations based on patients' backgrounds. Development of common standards in European patient education needs further research

Social and multicultural problems of infertility in Lithuania

Straipsnyje nagrinėjamas nevaisingų porų požiūris į vaisingumo sutrikimo problemos sprendimo būdus Lietuvoje, aptariant istorinius, socialinius ir multikultūrinius aspektus. Tyrime dalyvavo 62 nevaisingos poros, besigydančios nuo nevaisingumo. Bandyta išsiaiškinti, kam nevaisingos šeimos teikia prioritetus: įsivaikinimui ar dirbtinio apvaisinimo procedūroms

Reasons that may hinder the reporting and recording of adverse events and discrepancies

Nepageidaujamų įvykių ir neatitikčių pranešimas ir registravimas yra sveikatos priežiūros saugos kultūros ir kokybės pagrindas. Tyrimo tikslas - remiantis naujausiomis mokslinėmis publikacijomis, apžvelgti priežastis, galinčias trukdyti pranešti ir registruoti nepageidaujamus įvykius ir neatitiktis sveikatos priežiūroje. Tyrimo metodas. Tyrimui atlikti buvo taikyta sisteminė mokslinės literatūros apžvalga, remiantis PRISMA metodu. Mokslinės literatūros paieška buvo vykdoma naudojant PubMed, Google Scholar duomenų bazes. Pagal pasirinktus įtraukimo kriterijus ir paieškos žodžius išanalizuotos 5 mokslinės publikacijos. Rezultatai. Išanalizuotoje literatūroje pateikiamos galimos kliūtys: emocinės ir psichologinės priežastys; žinių trūkumas, techninės kliūtys. Išvados. 1. Atlikus naujausių mokslinių publikacijų analizę, išsiaiškinta, kad sveikatos priežiūros specialistai, susidūrę su nepageidaujamais įvykiais ir neatitiktimis, gali delsti apie juos pranešti ar registruoti. Pagrindinės priežastys: emocinės, psichologinės kliūtys, kai patiriamos neigiamos emocijos, baiminamasi drausminių priemonių, žinių trūkumas, techninės kliūtys, kai trūksta informacijos apie nepageidaujamų įvykių ir neatitikčių registravimą. 2. Norint sumažinti psichologinę ir emocinę baimę pranešti ir registruoti nepageidaujamus įvykius ir neatitiktis, svarbu užtikrinti registruojančių asmenų anonimiškumą, suteikti pakankamai informacijos apie registraciją, užtikrinti atgalinį ryšį ir tinkamai apibrėžti su pacientų sauga susijusias sąvokas: nepageidaujamas įvykis, neatitiktis, žala, medicininė klaida. Raktažodžiai: nepageidaujamas įvykis, neatitiktis, pranešimas, registravimas, sveikatos priežiūra.The reporting and recording of adverse events and non-conformities is at the heart of safety culture and quality in healthcare. The aim of this study is to review, on the basis of recent scientific publications, possible reasons that may hinder the reporting and recording of adverse events and non-conformities in healthcare. The method of the study was a systematic review of the scientific literature based on the PRISMA method. The literature search was conducted using PubMed, Google scholar databases. 5 scientific publications were analysed according to the selected inclusion criteria and search terms. Results. The analysed literature presents possible barriers: emotional and psychological reasons; lack of knowledge; technical barriers. Conclusions. 1.The analysis of recent scientific publications has shown that healthcare professionals may delay reporting or recording adverse events and non-compliances. The main reasons for this are: emotional and psychological barriers, where negative emotions are experienced, fear of disciplinary measures and lack of knowledge, and technical barriers, where there is a lack of information about recording adverse events and discrepancies. 2. To reduce the psychological and emotional fear of reporting and recording adverse events and non-conformities, it is important to ensure the anonymity of the recording persons. It is also important to provide sufficient information about the registration, to ensure feedback and to properly define the patient safety related terms: adverse event, non-compliance, harm, medical error. Keywords: adverse event, discrepancy, reporting, registration, health care